医疗保险是医疗费用保险，是指提供医疗费用保障的保险。 医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而设置的。参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医疗保险一般可以分为两种，其一是社会医疗保险，也就是我们常说的国家医保，其二是商业医疗保险。在此我们重点介绍社会医疗保险。
我国现行医疗保障制度体系可概括为：“2+6”体系。即以城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险2大基本医保制度横向覆盖为基础，以大额医疗费救助金、补充医疗保险、大病保险、长期护理保险、医疗救助、医保扶贫6大医保制度政策纵向延伸为补充，二者共同构筑形成了具有中国特色的医疗保障制度体系。
职工医保vs居民医保
城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险分属两个不同的医保体系。但这两种医疗保险我们个人参保只能够选择其中之一来进行参保。即使两种都交，也不会获得双份医保的报销待遇。总的来说，职工医保的报销比例很要高于居民医保的报销比例。职工医保有两个账户，我们每个月交的钱一部分划入个人账户，一部分划入统筹账户，平时自己缴纳的2%会直接被划入个人账户，用于医疗消费使用；而公司缴纳的那8%也会有部分返还给个人，一并划入个人账户内。个人账户的钱可以供你自由支配，比如支付定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用，买商业保险，用在合理的地方都是可以的。另一个统筹账户可以理解为公共账户，每个人医保统筹账户+政府补贴的金额凑在一起，就构成了医保大盘子，生病住院的费用就从这个盘子里拨钱来进行报销。
医保到底能报销多少钱
医保报销，首先要了解 “两定点三目录”。医保的使用，有着严格的执行标准，想要报销需要去熟悉里面的规则。 “两定点”包括定点药店和定点医院，也就是买药要去定点药店才能给你报销，看病去指定的医院医疗费才可以给你报销，定点医院和定点药店都可以在国家医保服务平台app中查询。虽然定点医院可以报销，但不是说你去了定点医院，就什么都能给你报销，还要看三目录。
“三目录”包括基本医疗保险药品目录（中药、西药各种药）、诊疗项目目录（检查费、手术费们）、医疗服务设施目录（床位费之类），然后每个目录下又细分为甲、乙、丙不同细分目录。甲类是100%报销，乙类是部分报销，丙类是纯自费。
甲类药之所以是100%报销，因为它是临床治疗必须的，使用广泛，疗效好，属于基础的药品类，这个是全国统一规定的。
乙类药是可以临床治疗选择的，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；但是这个各省、市、区根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整
丙类药则是基本医疗没有覆盖到的，很多地方都要个人自付100%。当然，可能有的地区也会报销一些；具体可以看医院发票上“自理比例”一栏。包括保健品类，高档药，新研制的药，抗癌进口药等。
医疗保险报销规则
职工医保和居民医保的报销方式相近，只是部分比例设置不同，这里着重介绍职工医保报销规则，居民医保可参照理解。一般来说，统筹基金能报多少钱，由医疗方式、支付限制、费用项目三个因素决定。
医疗方式:门诊费用一般只能使用个人账户金或自付，不能使用统筹基金报销，住院费用才可以使用统筹基金报销，称为“住院统筹待遇. 一个基本原则就是，只有门规和住院费用可以使用统筹基金报销，普通门诊费用只能使用个人账户金或自付。
支付限制。一般来讲，我们生了病需要上医院治疗，在计算医保基金能报销多少时，需要用到一个公式：
报销基数×报销比例=报销金额
费用项目
一般来讲，我们生了病需要上医院治疗，在医院的治疗费用主要分为三大类：药品、诊疗项目、医疗服务设施项目。药品基本医保基金支付的药品目录由国家统一规定。上文已经介绍过。诊疗项目主要指CT、B超、验血、手术等检查和治疗措施。医疗服务设施项目医疗服务设施项目主要是指病房床位费。这两项由各省在国家规定范围内制定本省目录进行报销。
以上便是有关医保保险的基本内容，希望对您有帮助
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