国谈药品“双通道”来了!定点药店购买部分国谈药品可医保直接支付结算

好消息!

我省建立国家医保谈判药品

“双通道”管理机制!

在定点医疗机构和定点零售药店

两个渠道购买的 部分国家医保谈判药品都

可以医保直接支付结算哦!

该政策将于 2021年11月1日正式实施!

我们一起来了解下这项政策吧!

近年来,国家医保局大力推进医保药品目录管理改革,建立健全医保药品目录动态调整机制,连续数年调整医保药品目录,国家谈判药品纳入医保目录频率大幅加快,从2017年的17种增加到2021年的221种。根据《国家医保局 国家卫生健康委关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》,我省部署建立国家医保谈判药品(以下简称国谈药品)“双通道”管理机制,将定点零售药店纳入国谈药品供应保障范围,与定点医疗机构互为补充,形成供应保障合力,提高国谈药品的可及性。

一、什么是“双通道”?

“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国谈药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并 同步纳入医保支付的机制。

通俗地来说

纳入“双通道”的国谈药品,患者可以通过医院和药店两种渠道进行购买。

二、纳入“双通道”的药品可以医保支付吗?

纳入“双通道”的药品本身就是纳入医保报销范围内的国谈药品,患者在医院或者纳入“双通道”机制的定点零售药店都 可直接医保结算并享受相同的医保报销待遇

通俗地来说

到药店购买的“双通道”国谈药品能够报销的钱和在医院购买是一样的。

三、“双通道”处方如何流转?

医保部门根据国家标准统一建设医保电子处方流转平台,明确流转模式,实现“双通道”处方流转闭环管理。

通俗地来说

国谈药品都是处方药,没有医院医生开的处方是买不到的,于是医保部门建立一个电子处方流转的统一平台,医院医生开出的用药处方将通过该平台流转到纳入“双通道”管理的定点药店,患者可以到药店购买该药品。

四、纳入“双通道”的定点零售药店如何管理?

医保部门将确定遴选标准和程序,将资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理,并且满足对所售药品已实现电子追溯等条件的定点零售药店纳入“双通道”管理,及时向社会公开。同时,建立“双通道”定点零售药店退出机制,适度竞争、有进有出、动态调整。

首批“双通道”管理药品

具体如下

来源:福建医疗保障