「人事」总结知识 → → 基本医疗保险

大家都知道都就不是啰嗦了。


1 缴纳

基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

目前实行的是统账结合的制度模式,分为​统筹基金和个人账户两个部分。

退休后​不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家年限。


2 缴纳比例

用人单位​:职工工资总额的6%左右(其中30%左右划入个人账户)

个人缴费:本人工资收入的2%(全部计入个人账户)

单位缴费划入每个人账户具体比例要考虑年龄因素,一般年龄越大病也越多,划入个人账户的资金也要多一些。


3 支付

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医疗费用应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,并有权向第三人追偿。

但下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

① 应当从工伤保险基金中支付的

② 应当由第三人负担的​

③ 应当由公共卫生负担的

④ 在境外就医的


4 关系转移

个人跨统筹地区就业的​,其基本医疗保险关系随本人转移的,缴费年限累计计算。