「我为群众办实事」港口区医疗保障局组织召开国务院第八次大督查关于邯郸某卫生院涉嫌骗保典型案例的自查整改工作会议

9月3日,央视新闻媒体曝光了国务院第八次大督查实地督查到邯郸市某卫生院涉嫌存在收集参保人员身份证办理虚假住院,伪造医学文书,虚构医药服务等违法违规问题。与之前安徽省太和县部分定点医疗机构诱导住院、虚假住院等问题一样,性质恶劣,影响极坏,反映出专项治理还不够深入、欺诈骗保形势依然严峻、医疗保险基金监管仍存漏洞、基层监管责任尚未压实等问题。为坚决杜绝此类问题再次发生,举一反三,重拳出击,强化港口区医疗保险基金监管,9月3日下午,港口区医保局党组书记、局长黄恒师在港口区医保局6楼会议室主持召开了关于国务院大督查期间邯郸市某卫生院涉嫌骗保典型案例的自查整改工作会议,港口区卫生健康局领导、港口区各定点医疗机构领导,以及港口区医疗保障局、港口区医疗保障中心各相关领导参加了会议。图为会议现场会上,全体参会人员首先观看了央视媒体曝光国务院第八次大督查实地督查到邯郸市某卫生院涉嫌严重骗保的新闻视频,对该典型案例的根本性问题进行了思考,并结合本单位实际工作自查反省,随后一一发言。图为自查反省发言现场最后,黄恒师就本典型案例进行了重要工作部署,他强调:一是要落实责任。各定点医疗机构要出台相关措施,建立医疗保障基金使用内部管理制度及长效机制,落实自我管理的主体责任,由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作,建立健全考核评价体系,提高本单位的医疗保险基金的管理工作,确保不出现任何违规使用的问题。二是要开展联合检查。港口区医疗保障局应联合港口区卫健局聘请第三方审计一同开展联合突击检查,强化对我辖区医疗保险基金的管理。三是要加强学习。各定点医疗机构及港口区医疗保障工作人员要认真学习《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)、《防城港市医疗保障局防城港市卫生健康委员会关于进一步规范医疗服务行为和医保支付的通知》(防医保发〔2020〕5号)等文件内容,定时与不定时组织开展医疗保障基金相关制度、政策的培训,做到知行合一,学以致用。四是要举一反三,自查整改。各定点医疗机构要总结分析案例的问题根源,根据案例以自查的方式认真查找问题,举一反三,做到及时发现,及时整改,坚决杜绝我辖区发生诱导入院、虚假住院的行为,必须管好用好人民群众的救命钱。来源:防城港市港口区医疗保障局编辑:黄 宁审核:夏明权