还不知道医保“二次报销”吗?最高可按70%报销,一次能省好几万

对于居民来说,最关注的无非就是自身的福利待遇,其中最重要的一项就是社保,大家最常谈到的就是养老和医疗,一个与养老生活息息相关,另一个事关看病治疗。如果说,养老保险只能保障到老年人,涉及的范围相对比较小,那么医保可以照顾到的范围更大。除此以外,如今还有一项新农合,即使没有职工医保,也可以享受到医疗费报销的待遇。数据显示,参与这两项保险的居民人数已经高达13.7亿,几乎已经实现了全国覆盖。

▲医保报销

很多人不了解大病医保

大家参加医保,都是因为在生病的时候,可以得到费用的报销,从而减轻经济负担,不过大多数人都不知道医保可以二次报销,最高的报销力度可以达到70%,可以省下好几万。但是只有看病费用很高的时候,才能够申请,这也就是医保二次报销即为大病医保,其本质属于商业保险,相关部门会从参保者缴纳的基本医保中扣除一部分,然后为大家购买这种保险,也就是说,只要大家有这方面的需求,都可以申请。

▲医保刷卡

很多人不了解这方面的情况,是因为相关部门没有足够的宣传,一般情况下,大家去参保时,工作人员只解释办理条件、需要的资料以及如何缴费,很少会解释报销方面的内容,更别提二次报销了。另外也是大家对这方面的知识了解不多,基本上只停留在缴费、报销比例,很少会主动了解大病保险。

医保二次报销

那么接下来,笔者就给大家普及一下医保的二次报销。在报销的条件方面来看,最基本的条件就是参加了医保,包括职工医保和新农合;其次是自费的费用金额,超过当地居民平均年收入的部分,能够得到二次报销。从报销比例来看,一般情况下,超出的费用低于5万元,那么可以报销一半,大于5万元,那么报销比例可达60%,而不同的地区标准也不一样,经济发达的地区最高可以报销70%。

▲二次报销医疗救助方案

举个例子,假如有医保的小王看病花了50万元,其中有10万是买药的花费,无法报销,那么用医保可以报销60%,除了药费,只花16万元,不过已经超过了当地居民的平均年收入,在年收入为6万元的情况下,他有10万元可以进行二次报销,一般来说可以省下6万左右。

那么二次报销要准备哪些材料呢?也许每个地方都有不同的要求,不过总体上有这样6种材料。1.社保卡和银行卡;2.身份证或者户口本;3.所有医疗费用包括药费的统一收据原件;4.费用总清单;5.医疗诊断的证明;6.盖红章的住院病历复印件。假如是帮别人代办报销的,那么还需要出示自己的身份证。

▲医保

除了二次报销,其实还有医疗救助,主要是针对那些特困人员、残疾人等特殊群体,对他们来说,二次报销后的费用依然很高,这样的情况下,就可以申请医疗救助,不同地方标准也不同。

▲医疗救助对象情况公示

结语

综上所述,只要符合有医保和达到二次报销标准线这两项条件,就可以申请二次报销,而且力度比较大,除此之外对于一些特殊群体来说,还能够申请医疗救助。总之,医保能够很大程度上减轻医疗费用支出的压力,从而让大家放心大胆地看病就医。