生娃能领好几万?社保生育险规则,很多人不知道


社保中除了用的最多的医保,生育保险也不可小视,这个隐藏的生娃大福利,不知道你了解多少呢?
其实很多人对生育保险,根本没什么了解。但你知道吗?生育保险可是能为你省下不小的一笔费用呢

所以今天就和大家说说生育保险,主要内容有:
1、生育保险,怎么报销费用?怎么领钱?
2、北上广的生育津贴,能领多少钱?能报多少钱
3、没有工作,想要享受生育保险怎么办?(一些常见问题解答)

1、生育保险,怎么报销费用?怎么领钱?

生育保险是为女性职工因生孩子而不能工作设立的保险,所以,有了这个保险,女性在产假期间的收入中断会得到相应的保障。
而且这个保险不仅女员工要交,男员工也要交。男员工虽然不生孩子,但只要交了,就可以把它拿来给自己的妻子用。(要是夫妻俩都交了,那当然只能用一个人的了)

只要参保生育保险满 1年,就能对生育医疗费用进行报销,此外符合条件的还可以领到一笔生育津贴补助。(生育生活津贴和生育保险缴纳情况与所在单位上年度月平均工资有关。)
生育医疗费:主要报销从怀孕到生产全过程的费用,比如产前检查、分娩产生的医疗费,部分城市还能报销节育费。(后面详细说)

生育津贴:由于生育期间不能工作,国家为了弥补这期间的收入损失,会给予的一定补偿。

这是生育保险能给我们带来的两项福利。
想要成功享受生育保险福利,需要满足什么条件呢?大白找来了北京、上海、广州这三个关注度极高的城市拿来举例。
要提醒大家的是,想要享受生育保险福利的时候尽量不要辞职,以免导致社保断缴,从而影响报销。
生育险没交够1年的可以看看特殊情况,大家也可以对应表格进行查看,要提醒大家的是,补缴的情况,生育津贴是没什么影响的,不过生育费用的报销比例在部分地区会因此报销的少一些。

所以建议大家还是尽量能缴够时间。
至于生育津贴的发放:
  • 选择单位发放的,于申领次月中下旬收到生育津贴款项后应及时支付至申领职工本人;

  • 选择银行代发的,款项于次月中旬发放到申领人个人账户。

那生育津贴能领多少钱呢?我们来看看北上广的就知道了。

2、北上广的生育津贴,能领多少钱?能报多少钱?

生育津贴的领取金额 = 女职工所在用人单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × 产假天数(产假+生育假)
来解释一下公式里的两个概念:
产假天数:根据顺产、难产、流产等情况,对应的产假天数都不一样,而且不同地区也会略有差异。

上年度单位人均缴费工资:跟公司的工资水平、经营情况有关,不同公司也不一样。

我们还是以北上广三个关注度很高的城市为例,看看她们的生育津贴能达到一个什么水平。
北上广三地产假天数展示:
  • 北京:顺产128天,难产143天;

  • 上海:顺产128天,难产143天;

  • 广州:顺产98天,难产128-143天。

  • 注:女职工与所在单位协商延长产假期间,不享受生育津贴待遇。



大家可以对照公式算算自己能领多少生育津贴:
举个例子:黄美丽在上海生的孩子,顺产,她上海所在单位的上年度人均缴费工资为 8000块钱,黄美丽的产假有128天。
那她能领到多少生育津贴呢?
算算就知道了:8000 ÷ 30 × 128=3,4133元

有规定:
1、如果黄美丽用人单位平均工资>生育津贴数,公司要 补差。(如果黄美丽单位平均工资有9000块钱,超过平均工资的1000元公司不能克扣)
2、如果黄美丽用人单位平均工资<生育津贴数,公司要补足。(如果黄美丽单位平均工资有7500元,500元差额需要用人单位补足)

遵循的就是一个“就高不就低”的原则。(如果生育津贴低于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的,差额部分用人单位必须补足;如果生育津贴高于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的,用人单位必须全额发给个人。)
这就是生育津贴的领取规则了,大家可以去了解一下自己所在地区的规则,不同地方的规则会有所不同。
说完生育津贴,再来看看生育险的生孩子费用报销情况。

北上广大城市生孩子费用是怎么报销的?报销力度大吗?
发现各个城市的生育医疗费用报销形式都不一样,广州的很方便,只要你在市医保局确认生育就医身份后,就医的医疗费用,就由市医保局同医院定额结算。比较省事。
北京和上海的则相对麻烦一点,另外针对急诊未持医保卡入院或异地就医的宝妈,大白也去咨询了社保入人员:

参保职工(各位宝妈)在异地医疗保险定点医疗机构就医的产前检查医疗费用,也是可以报销的,但一定要记得收好各项发票资料。(这点大家从我表格的备注最后一点就可以看明白。)

3、没有工作,想要享受生育保险怎么办?(一些常见问题解答)

当然了生育保险是个很大的话题,上面的简单举例也许并不能解决大家的诸多疑惑,大白搜集了之前写生育保险常北问到的问题来给大家分享。

Q1:我没有工作,想要享受生育保险怎么办?
方法一:如果丈夫有生育保险也可以进行使用,但并不适用所有人。
广州就规定:
  • 只要企业给男方交了生育保险,符合规定的男职工的未就业配偶,也可享受生育医疗费用待遇;

  • 领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生时的上年度本单位人(月)平均缴费工资计发。

  • 男配偶假期工资 =上年度本单位人(月)平均缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。


但是在一些其他地区,就有粉丝吐槽尽管丈夫交了生育保险也不能给女方用,大家可以打12333了解一下你所在地的政策,确认一下。
方法二:交城乡居民医保
大白去了解过了,提前交居民医保,也可以享受生育福利,只是没有生育津贴(不过也能想的通,没有单位,哪有津贴发呢?),这里大白就不展开来说了。
Q2:异地生产,需要提供定点医院的等级证明,请问说的这个定点医院是什么意思?是说北京医保需要定点到异地医院吗?

在外地生产的等级证明是指,要当地的医院开据一个说明,证明这家医院是二甲还是三甲。
Q3: 怀孕八个月辞职了,然后找的别的公司代缴社保,那么生育津贴平均工资是按照代缴公司的么?
怀孕期间辞职了,但生育险还是连续交的,那么领生育津贴的时候是按新的公司的平均基数领取。

Q4:自己现在没上班但找的是代理公司,我没有工资的,我按最低基数交的社保,这种的月平均工资怎么确定?
在代理公司交社保的这种要看代理公司他的平均工资是什么,会按照这个平均工资来领。
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