新农合医疗保险可不可以不交?

近期各社区村民小组工作人员已经通知缴纳新农合医保了,而且费用较往年有所增加,村民对此意见不小:

村民1:一家都是6口人以上,一个320元,还是要差不多2000元,好贵。

村民2:还是交起吧,遇到大病还是可以报销一些。

村民3:交了也报销不了,之前住院都没给报销,还是多挣钱才是硬道理。

村民4:专家都在呼吁取消农民缴纳部分,怕再等等看。

村民5:现在身体好着呢,交了也用不上。

村民6:保费每年都在上涨,什么时候是个头。

…………

以上意见看起来都有些道理,或者都在部分人身上发生过。可以看出,大家对新农合医疗保险的认识存在很多偏差,而且以上每种观点代表了不同的人群。那么到底要不要交?可不可以不交呢?这点应该是很多人没搞清楚的地方,而且从上到下大部分工作人员也没给村民解释清楚。就单单保费上涨一项,实际是物价上涨、保险报销范围扩大等等方面原因才适当调整保费,以下就村民比较关注的点详细做个简要讲解。

要搞清楚新农合医疗保险,就要先搞清楚新农合医疗保险的定义:它是由政府组织的,农民自愿参加的,个人、集体和政府多方筹资的,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

用大白话来讲就是,只要村民自愿参加缴费,国家财政就会给予一定的比例补助并纳入到统筹的资金内;所有缴费由保险统筹使用,用于发生符合保险范围内大病的村民报销;发生大病需要在规定的单位住院医治,保险才给予一定比例的报销。

换句话讲:

1、村民不参加缴费,就享受不到国家财政给予的保险补助;

2、住院大病需要在新农合保险规定的范围内;

3、住院医疗医院需在新农合规定的医院(一般民办私人医院是不予报销的);

4、当年缴费,当年村民没有大病,则统筹的资金用于发生大病的其他村民。

很多村民不愿意交的原因是,不知道哪种大病是符合新农合报销范围的?不知道在哪些医院住院才符合报销规定的?还有的是自己交了费,当年没住院报销使用就感觉自己吃亏了。

实际上都是很大的认知偏差:

第一,哪个人哪天生病是不可预计的,交了费如果真发生了新农合报销范围内的大病,有保险给予报销,是多了一份保障。实在当年没有用到保险报销,说明自己健健康康的,应该感到高兴,怎么交了费为了保险报销还盼着生病呢,真是难以理解。所以村民要算清楚这笔账,有这个意识,就不会纠结在交了费没有生病报销而烦恼。

第二,所谓符合新农合医疗大病范围,这个需要从上到下的工作人员理解透,给村民解释清楚,不然村民交了费,哪些大病住院可以报,哪些不可以报销,村民大脑里面都不清楚。村民的大脑里面就会觉得只要交了费所有住院都该报销,实际上住了院又不能报销,村民自然下一年就不愿意再交。而在新农合医疗范围外还有不少疾病是不能报销的,这些新农合医疗不可以报销的疾病,可以通过补充医疗保险扩大报销保障范围,这些可能很多工作人员也不清楚,自然就无法给村民解释到位。

第三,新农合医疗报销住院需要在规定的医院进行,这个也需要工作人员给村民讲清楚哪些医院是可以的,一般是县级以上的公立医院,具体名单有关方面应该给到工作人员,给大家做好宣传。

参加新农合医疗互助保险的重大意义在于缓解农民因病致贫、因病返贫。为什么这样讲,因为一旦发生重大疾病,住院医疗少则几万,多则几十万,如果发生了,可能一个家庭全部积蓄搭进去都不够。可以看看现在朋友圈经常转发的“水滴筹”,实际上在上面真能筹到钱吗,其实是很少的,而且基本上都是自家亲戚朋友才会资助一些。有时候看到这些“水滴筹”也很同情,正因为如此,更要在平时重视保险的作用。新农合不够的还可以适当增加补充医疗保险,这才是一个家庭真正的基石、真正的保障。

如果有关方面有关工作人员真正意识到这是一项真正的民心事业,真正的为老百姓着想的话。有关方面有关工作人员就要给村民讲清楚符合新农合医疗报销范围的大病,讲清楚符合新农合医疗报销的医院,讲清楚新农合医疗报销是一项托底保障,村民就没有那么多担忧和纠结,把这几点给村民讲清楚,那真是为老百姓办好的一项实事。不然再好的政策老百姓没理解到的话,老百姓就少了一项福利,真是可惜。目前缴费已近关门期,建议大家先缴费再向村社进一步了解详情。

在此也提醒各位,把哪些说什么建议国家取消新农合医疗个人缴纳部分的视频号抖音号取消关注,他们为了博取眼球,一知半解就开始瞎忽悠。因为新农合医疗缴费是几亿老百姓筹集资金的互助行动,而且国家财政也给予了一定补助。要是听了那些无知无良视频号的忽悠不缴费,真是遇到了家人大病需要医治报销的时候,看看那些忽悠的视频号会不会给出一丝同情。


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