2022年生育保险经办规范来了,请查收!!!

生育保险


自2022年1月1日开始,生育保险经办流程调整如下:



生育备案


(一)取消女职工生育备案

在职女职工生育住院或计划生育手术无需办理生育备案,直接凭市民卡(或电子医保凭证)和《结婚证》在定点医疗机构登记入院。


(二)男职工享受生育保险需做生育备案

男职工未就业配偶生育住院或计划生育手术时,需在住院或治疗前一个月内办理生育备案。

办理方式:持市民卡(或居民身份证)、产前检查手册、结婚证到县行政服务中心医保窗口办理或QQ办理(生育经办QQ号:2301463028)。









生育医疗费报销


(一)宜昌市内定点医疗机构就医

符合享受生育保险待遇的女职工、男职工未就业配偶、 灵活就业人员凭市民卡(或电子医保凭证) 和《结婚证》在定点医疗机构登记入院,出院时直接结算生育医疗费用(包括分娩医疗费和产前检查费)。


(二)宜昌市外定点医疗机构就医

符合享受生育保险待遇的女职工、男职工未就业配偶、 灵活就业人员凭生育住院发票、费用清单、出院小结(记录)原件,或门诊发票和门诊病历原件,市民卡(或居民身份证)到县行政服务中心医保窗口办理报销手续,也可通过湖北政务网网上申请。










生育津贴申报


2022年1月1日起,享受生育医疗费报销的女职工,其生育津贴由用人单位县行政服务中心医保窗口申请,经核定后发放。


(一)女职工生育医疗费结算的次月起至产假结束三个月内,参保单位到县行政服务中心医保窗口申请。


(二)县医疗保障服务中心对申请材料进行审核,符合办理条件即时受理,材料不齐的,补正后受理。


(三)县医疗保障服务中心对相关费用进行审核后,拨付到《宜昌市职工生育津贴申报表》对应银行账号。


(四)所需材料

1.《宜昌市职工生育津贴申报表》一式二份;
2.市民卡(或居民身份证) ;
3.住院发票、费用清单、出院小结(记录)原件,或门诊发票和门诊病历原件;
4.结婚证原件或复印件(复印件须加盖单位盖章) 。


(五) 办理时限:20个工作日







温馨提示


1.参保人在申报生育津贴报送资料前,请保留好发票、费用清单及出院小结等相关资料复印件,以备再次使用。

2.用人单位须在审核意见栏签字并加盖单位公章。

3.财政全额拨款单位不核拨生育津贴,不填写此表。

4.生育津贴划拨方式按规定发放到单位账户或单位指定的个人账户。

5.此表一式贰份(单位留存一份,经办机构留存一份)。











重要通知



    兴山县医疗保障局办公地点设在兴山县古夫镇昭君路8号,关注兴山县医疗保障局微信公众号,我们将在后期发布医疗保障相关信息,为大家做好相关政策解读。







编辑:吴昌志

编审:温宝峰

终审:詹红菊

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