今年的金城惠医保
宝子们有没有参保呀
今天阿白带大家了解一下
理赔所需手续
以及报销比例、起付线等
参保的小伙伴快来看看
↓↓↓
按照就医机构及基本医保结算方式不同，金城惠医保分为：在兰就医、异地直结、兰外就医回兰结算三种类型，所需要材料分别如下：
1、在兰就医患者：发票原件、全套病历、患者本人身份证正反面及银行卡复印件;
2、基本医保异地直结患者：发票原件、全套病历、跨省异地结算单、患者本人身份证正反面及银行卡复印件;
3、兰外就医回兰结算患者：发票复印件、全套病历复印件、甘肃省医疗保险结算单、患者本人身份证正反面及银行卡复印件。
特殊情况：
①若被保险人未成年、无民事行为能力或限制行为能力时，需同时提供法定监护人身份证件和关系证明、被保险人户口本单页及银行卡复印件;
②若被保险人身故，需同时提供被保险人医学死亡证明、受益人身份证明、关系证明、银行卡复印件。
金城惠医保咨询电话：8240258
接听时间：工作日9:00-12:00；13:00-17:00
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(1)保险期间内，被保险人因意外或疾病，在二级及二级以上基本医保定点医院住院所产生的医保政策范围内医疗费用(含门慢门特病医疗费用)，经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政府主办医疗保险补偿后个人自负部分，保险公司按约定比例给付保险金。
(2)起付标准：首次参保客户1.2万，连续参保客户1.0万元
(3)报销比例：65%。
(4)封顶线：50万元
(1)保险期间内，被保险人因意外或疾病，在二级及二级以上基本医保定点医院住院所产生的医保政策范围外医疗费用，包含乙类个人自付费用、丙类费用及目录外个人自费费用，保险公司按约定比例给付保险金。
(2)起付标准：首次参保客户1.7万，连续参保客户1.5万元
(3)报销比例：35%。
(4)封顶线：50万元。
(1)保险期间内，被保险人经二级及二级以上公立医院专科医生确诊罹患本产品指定的特定药品清单对应疾病，经审核对于治疗发生的必需合理且符合本产品指定的特定药品清单指定适应症的特定药品费用(含门诊及住院)，保险公司按约定比例给付保险金。
(2)起付标准：0万元。
(3)报销比例：
1、医保目录内药品报销比例
(1)经医保结算后：55% (2)未经医保结算：不予报销;
2、医保目录外药品报销比例：55%
(4)封顶线：100万元。
(1)保险期间内，被保险人因恶性肿瘤在具备质子、重离子治疗资质的医保定点医疗机构内接受质子、重离子治疗的，保险公司对其所发生的合理且必要的定位及制定放疗计划费用，以及实施质子、重离子放射治疗费用(不包括床位费、化疗费等其他费用)，按约定比例给付保险金。
(2)起付线标准：0万元
(3)报销比例：50%
(4)封顶线：50万元
对于符合基本医保转诊备案或常住(驻)异地备案的参保人员，在甘肃省外医疗机构(仅限中国大陆境内的二级以上社会医疗保险定点医院)就医，可正常申请理赔;
对于未经转诊备案或转诊备案手续不符合兰州市基本医保异地就医规定的参保人员，在甘肃省外定点二级以上医院就医，所产生的医疗费用(保障责任一、二)报销比例为25%;
在非社会医疗保险定点二级以上医院所产生的医疗费用(保障责任一、二)不予报销。
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参保时间持续到4月30日
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▌编辑：浮白
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