“老漂族”们异地就医的各种注意事项,不清楚的赶紧来看!

李阿姨前年开始来帮城里的儿子带孩子,自己年纪大了,平日需要的一些药只能在老家的医院凭处方开取,且每次只能开一个月的药量。李阿姨年纪越来越大,在异地时间也长,来回奔波十分不方便。

在我国,像李阿姨这样的“老漂族”有1800万,他们在本该颐养天年的年纪,却因为自己的孩子,又风尘仆仆地踏上征程。而对他们来说,医保卡购药、医药费的异地报销无疑成为了一个难题。

今天的文章主要是为大家带来关于“异地就医”的一些政策和措施,希望对大家有所帮助。

01、省内不需办理异地就医?

咱们河北省医疗保障局发布《河北省医疗保障局关于规范基本医疗保险省内异地就医政策实现省内无异地工作的通知》文件,明确省内参加职工医疗和城乡居民医疗的参保人在参保地外省内其他统筹区住院或门诊医保定点的医药机构住院、门诊就医及药店购药发生的政策范围内医疗费用均可实现省内异地就医直接结算,取消所有省内异地就医备案。因特殊情况无法直接结算的,按参保地相关政策规定执行。

02、在跨省异地就医直接结算前怎样提前了解相关信息:

一是登录国家医保服务平台APP,点击热门服务“异地就医”模块,或登录国家异地就医备案小程序,及时了解参保地和就医地系统停机安排。

二是登录国家医保服务平台APP,点击热门服务“异地就医”,进入异地就医备案记录查询模块,查询跨省异地就医备案是否还在有效期;在异地联网定点医疗机构查询模块(或登录国家医保服务平台网站fuwu.nhsa.gov.cn),查询就诊医疗机构是否可以提供住院或门诊跨省直接结算服务。

三是跨省异地就医结算中遇到其他问题,还可查询参保地医保经办机构咨询电话进一步寻求帮助。

03、异地就医是直接结算报销比例高,还是回参保地手工报销比例高?

异地就医结算包括支付范围和报销标准两个部分。支付范围是指基本医疗保险的药品目录、医疗服务项目和医用耗材等基本支付范围,原则上一般按就医地规定执行;而报销标准是按参保地政策执行。

比如,咱们河北的参保患者,他们通过国家统一的异地就医平台到北京就医,可以享受北京市基本医疗保险服务范围内的项目,但报销标准按参保地政策进行报销。简单来说就是,报销什么项目,就医地说了算。报销多少钱,参保地说了算。

为调节异地就医、促进分级诊疗,大多数统筹地区的医保政策规定,异地就医的报销比例相比本地报销比例会降低一些。在具体报销方面,通过国家异地就医平台申请了备案的患者,其办理异地就医出院手续时由信息系统直接结算;未办理备案的需自行垫付,然后回原地手工报销。

04、具体差多少比例?没有居住证可以备案成功吗?备案的流程是什么样的呢?

因各地经济发展水平不同,医保报销比例也不同,具体差多少还是需要根据自己的参保地和就异地报销水平来看,咱们可以在就医前咨询当地医保部门。

没有居住证可以备案成功吗?据了解,一些城市对于长期居住外地人员要求办理居住证后才能办理异地就医备案,但各地政策也有不同,建议大家具体可咨询当地的街道办事处或医保部门。

一般情况下异地就医备案需要以下这些材料:驻地公安机关办理的有效居住证明,如:居住证、户口本或身份证;社会保障卡及复印件、转诊转院确定表、收治医院出具的病情介绍资料,包括:门急诊的病历、入院证明等。

具体的备案流程,以河北省为例:咱们备案的话流程是这样的:

地区不同的话,流程可能会有不一样的地方,以当地的为准。备案完成后即可持卡就医。