济南市退休人员的医保个人账户资金是怎么发的?

济南市退休人员的医保个人账户资金是怎么发的?退休人员的医保一般是不发的,只能说是享受退休后的医保待遇。之所以会造成这种误会,关键还是不了解医疗保险的相关知识导致的。下面和大家分享相关的知识要点:

济南市退休人员要想在退休后享受医保待遇,首先是要在在岗时缴纳城镇职工基本养老保险。城镇职工基本养老保险,是由用人单位和职工按比例缴纳,总的缴费比例为8%,其中单位缴费比例为6%,个人缴费比例为2%。用人单位以单位职工工资总额作为缴费基数,职工个人以本人的实际工资作为缴费基数。

按照济南市城镇职工基本医疗保险办法和济南市城镇职工基本医疗保险办法实施细则的规定,在济南市办理退休的职工,在办理退休时,男性医疗保险累计年限达到30年,女性医疗保险累计缴费年限达到25年,医保关系从外地转入济南市的人员,还要求在济南市实际缴费年限达到10年,退休后不再缴纳医疗保险,享受城镇职工医保待遇。

城镇职工医疗保险的待遇主要为三个方面。

一是享受住院报销的待遇。按照济南市的规定,在职参保人在一个医疗年度内发生的统筹基金支付范围内的医疗费用,按照分段计算的办法,由统筹基金和个人按照一定的比例负担。10000元(含10000元)以下部分,统筹基金负担85%,个人负担15%;10000元以上至最高支付限额部分,统筹基金负担88%,个人负担12%;退休人员的统筹基金负担比例比上款同段的负担比例提高三个百分点,个人负担比例降低三个百分点。

二是门诊特殊疾病或是慢性疾病的门诊报销待遇。参保人符合国家规定的特殊疾病、慢性病,经医疗机构诊断并出具诊断证明的,可以办理慢性门诊就医证,在门诊看病就医和拿药等,享受住院标准的报销待遇。

三是享受个人账户资金返还的待遇。按照济南市城镇职工医疗保险办法的规定,在岗职工个人缴费部分,灵活就业人员缴纳职工医疗保险计入个人账户的2%全部计入个人账户,按月返还到个人的社保卡。单位缴费部分按照年龄结构和退休人员的比例返还。其中35岁以下的,按本人月缴费工资的0.8%返还;35周岁及以上45周岁以下的,按本人月缴费工资的1%返还;45周岁及以上的按本人月缴费工资的1.5%返还;退休人员按本人月基本养老金的4%返还。

从这个返还的规定可以看出,退休人员返还的比例是最高的达到4%,但除了返还比例以外,返还基数才是更重要的。在职人员是按照缴费基数返还,缴费基数越高,返还的金额就越高;退休人员是按照本人的养老金作为返还基数,虽然返还的比例比较高,但是由于养老金的差距很大,所以对于养老金比较低的人,返还的金额就不会很高。

比如每月养老金只有1000元的退休人员,每月返还的金额就只有40元,如果养老金达到了5000元,则每月返还的金额就会达到200元。但养老金高低的贡献,其实也是和在岗时的贡献密切关联的,按照基本养老金作为返回基数也是大多数地方基本做法。

综上所述,济南市退休人员,只要在办理退休时男性医疗保险的缴费年限累计达到30年,女性达到25年,在济南市实际缴费年限达到10年,办理退休后不再缴纳医疗保险,终身享受医疗保险待遇,在医疗保险待遇中,除了住院费用的报销、特殊门诊疾病的报销待遇以外,还要享受个人账户资金返还的待遇。