医保事关病有所医，不可或缺。这些年，我国基本医保参保人数已经突破13亿人。不过，2022年基本医保参保人数出现了下降，减少了1727万人，为什么会下降？这到底是怎么回事呢？

医保参保人数为啥下降？

根据国家医保局公布的2022年医疗保障事业发展统计快报显示，截至2022年底，基本医疗保险参保人数134570万人，比上年同期减少1727万人，同比下降1.3%。

对于医保参保人数的减少，国家医保局给出的解释是：2022年各省加大清理重复参保力度，删除了重复数据，是参保人数出现变化的主要原因。

也就是说，医保参保人数下降的主因是清理重复参保。

所谓重复参保，就是对于同一个人不允许同时参加两份医保，而由于种种原因，一些人存在重复参保，有的是既在大城市里参加了职工基本医保，又同时在老家农村参加了城乡居民医保。有的是在不同的地方，分别参加了医保，这些都是重复参保，是不被允许的，因此，在2022年把重复参保的数量清理出去后，整体参保人数就会减少。

城乡居民医保“弃保”现象要引起重视

基本医保包括职工医保、城乡居民医保，从这两种医保参保人数来看，职工医保参保人数是继续上涨的，而城乡居民医保参保人数是下降的。

国家医保局的具体数据显示，职工基本医保参保人数36242万人，比2021年底增加811万人，同比增长2.3%。而城乡居民医保参保人数98328万人，比2021年底减少2538万人，同比下降2.5%。

也就是说，城乡居民医保参保人数下降是整体医保参保人数下降的主要原因。而城乡居民医保参保人数下降的原因除了刚才谈到的清理重复参保的主要原因外，还有一些次要原因，次要原因就是随着城乡居民医保个人缴费标准的提高，一些人选择了弃保。

城乡居民医保参保人数不是第一年出现下降，在2021年就略有下降，国家医保局数据显示，城乡居民医保参保人数为101002万人，比2020年底减少674万人，下降0.7%。

如今，城乡居民医保的参保人数跌破了10亿大关，需要引起重视了，尤其是需要注意城乡居民缴费标准年年上涨影响参保积极性的问题。

城乡居民医保个人缴费还涨吗？

这些年，城乡居民医保个人缴费标准基本上年年上涨，目前已经达到了每年每人350元。

城乡居民医保缴费为何连年上涨？国家医保局今年解释过原因，当前随着医药技术快速进步、居民医疗需求逐步释放、人口老龄化加速等，医疗费用持续高速增长对医保制度运行影响很大，医保基金支出压力较大。提高缴费，这是确保参保人待遇支出的客观需要，主要用于巩固提高待遇保障水平。

国家医保局也承认，居民医保个人缴费年年涨、影响群众参保积极性的问题客观存在。所以，国家医保局在公开回复中释放了一个积极的信息：

高度重视“个人缴费标准在一段时间内保持相对稳定”引导合理预期的建议，正在会同财政部专题研究完善居民医保筹资动态调整机制，推动缴费调整与经济社会发展水平和居民人均可支配收入挂钩，稳定社会预期。

其实，对于城乡居民医保来说，不仅仅有个人缴费，还有财政补贴，财政补贴占据大头，而且财政补贴标准也在上涨，目前已经达到了610元，预算报告显示，2023年城乡居民医保人均财政补助还会继续上涨到640元。所以，在经济条件允许的情况下，还是尽量参保，给自己一个兜底的保险，避免因病致贫。当然，我们也乐见居民医保个人缴费变化更加合理，更加可承受。

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